Цель осмотра:
- определение соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу;
- динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирование групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
- выявление состояний, имеющих медицинские противопоказания для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, охрана здоровья населения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний;
- своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
- предупреждение несчастных случаев на производстве.
Работодатель в соответствии с требованиями статьи 212 ТК РФ «Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда» обязан организовать в образовательной организации:
- проведение за счет собственных средств (бюджета учреждения) обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), обязательных психиатрических освидетельствований работников с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения этих медицинских осмотров и недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения таковых, а также в случае медицинских противопоказаний.
В свою же очередь, работник в соответствии с требованиями статьи 214 ТК РФ «Обязанности работника в области охраны труда» обязан проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования) по направлению работодателя в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом и иными федеральными законами.
В настоящее время Федеральный закон №421ФЗ возложил солидарную ответственность за нарушение требований охраны труда (прохождение медосмотров) как на работодателя, так и на работника.
В ходе проверки инспекторами отдела охраны труда аппарата МГО профсоюза организации медосмотров в учреждениях образования Департамента образования отмечено повышение ответственности руководителей при проведении таких осмотров в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011 года. В отдельных образовательных комплексах ВАО, ЮВАО, ЮЗАО, ЦАО, САО проведение медосмотров соответствует требованиям нормативных документов; в ЮЗАО и ЦАО руководители организаций заключали договоры с медцентрами, которые проводили медосмотры на выезде, то есть в согласованное время специально оборудованный транспорт прибывал в распоряжение учреждения, где без отрыва от учебно-воспитательного процесса происходил весь комплекс мероприятий по проведению медосмотров. Однако в большинстве образовательных организаций медосмотры пытаются проводить по указанию руководителя в закрепленных поликлиниках, что оценивается как грубейшее нарушение требований охраны труда. В ходе проверки были выявлены следующие нарушения:
- отсутствие финансирования проведения медосмотров (прохождение медосмотров за счет работника);
- прохождение медосмотров во время нахождения в основном отпуске;
- отсутствие подтверждающих документов (заключение, акт, договор, график, журнал учета направлений) о проведении медосмотров в соответствии с требованиями Приказа №302н.
Практически не налажена работа по организации медицинских осмотров в соответствии с требованиями Приказа №302н в учреждениях образования ТиНАО.
За 2012-2013 годы произошли 9 несчастных случаев со смертельным исходом (так называемые естественные смерти). Выявить, были ли это действительно внезапные смерти или у работника имелись противопоказания к видам работы, не представилось возможным, так как медосмотры проводили с нарушениями или вообще отсутствовали данные о проведении медосмотров.
Много вопросов в процессе проверки было по порядку прохождения психиатрического освидетельствования. Напомню, что постановлением Совета Министров РФ от 28 апреля 1993 г. №377 «О реализации Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» утвержден Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, согласно которому для этих работ и видов профессиональной деятельности предусмотрена периодичность освидетельствований - не реже одного раза в пять лет.
В свою очередь, постановление Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. №695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности» утвердило Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования этими работниками. Согласно требованиям:
- освидетельствование работника проводится для определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем;
- освидетельствование работника проводит врачебная комиссия, создаваемая органом управления здравоохранением (далее именуется - комиссия);
- освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет;
- работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указывают вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем;
- комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование;
- решение комиссии (в письменной форме) выдают работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.
В Москве все организации бюджетной сферы проходят психиатрические освидетельствования в строгом соответствии с требованиями Приказа Департамента здравоохранения от 18 сентября 2008 г. №705 «Об организации обязательного психиатрического освидетельствования работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности».
При проведении медицинских осмотров работники образовательных организаций ежегодно проходят осмотр (в рамках общего прохождения медосмотра) у специалистов: врача-психиатра и врача-нарколога, которые входят в состав комиссии. В случае отсутствия таких специалистов в составе комиссии медорганизация имеет право направить работника для прохождения осмотра такими специалистами по месту учета, повторю - осмотра, а не освидетельствования (как это делается один раз в пять лет).
13 мая 2014 года был проведен профсоюзный селектор с разъяснением положения о порядке организации оказания образовательных услуг (с подробным разъяснением того, что в это понятие входит). Напомню еще раз, что образовательная услуга не может быть оказана сотрудником, не прошедшим в установленном порядке медосмотра (обследования), следовательно, финансирование такой услуги включает в себя выделение средств на мероприятия по охране труда.
Федеральный закон «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности» предоставил профсоюзам права по осуществлению профсоюзного контроля за состоянием охраны труда; защитой прав и интересов членов профсоюза по соблюдению условий труда и безопасности на производстве (работе). Для контроля и защиты прав членов профсоюза на здоровые и безопасные условия труда Московская городская организация профсоюза рекомендует председателям территориальных и первичных профсоюзных организаций учреждений среднего и высшего профессионального образования:
- обеспечить контроль за деятельностью работодателей по организации проведения обязательных (при поступлении) и периодических (в процессе трудовой деятельности) медосмотров (обследований) в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011 года;
- контролировать включение мероприятий по проведению медосмотров за счет средств работодателя в раздел «Охрана труда» Коллективного договора образовательной организации;
- организовать доведение до сотрудников учреждений образования имеющейся на сайте МГО профсоюза информации об организациях, проводящих медицинские осмотры.

В.ТЕЛЬНЫЙ,
технический инспектор труда МГО